Sacroileíte

Dados da literatura clínica mostram que até 25% da dor na região lombar pode ser atribuído a articulação  sacro-Ilíaca. Outros estudos têm mostrado que, após uma cirurgia da coluna lombar, alguns pacientes desenvolvem problemas nessa articulação.

A articulação sacro-ilíaca está localizada na pelve, que liga o osso ilíaco (bacia) até o sacro (parte mais baixa da coluna - acima do cóccix). Ela é um componente essencial para a absorção do impacto evitando que as forças de sejam diretamente transferidas para coluna durante o andar.

Detalhe dos ligamentos da articulação

A articulação sacro-ilíaca é estabilizada por uma rede de ligamentos e músculos, que também limitam o movimento. A articulação tem uma pequena quantidade de movimento, cerca de 2-4 mm de movimento em qualquer direção. Os ligamentos sacro-ilíacos em mulheres são menos rígidas do que nos homens, o que permite a mobilidade necessária para o parto.

Como qualquer outra articulação do corpo, a sacro-ilíaca pode degenerar e seus ligamentos de suporte podem romper-se ou distender-se. Quando isso acontece, as pessoas podem sentir dor na região da nádega ou bem acima da nádega.

A dor na região sacro-ilíaca da articulação pode ser sentida em qualquer lugar na região lombar, nádegas ou nas pernas.

As queixas principais:

• dor lombar baixa

• dor para extremidade inferior (dormência, formigamento, fraqueza)

• dor na pélvis / nádega

• dor no quadril / virilha

• incapacidade de se sentar por longos períodos, principalmente de um lado

• dor ao sentar/ levantar

Diagnóstico

Uma boa  anamnese com a informação sobre a localização exata de da dor, assim como o seu nível, são essenciais para o diagnóstico correto. Não esquecer de levar em conta todas as informações sobre lesões anteriores que podem ter afetado diretamente sua pelve.

O  exame físico detalhado somado aos testes especiais são fecham o diagnóstico da doença na articulação sacro-ilíaca.

Testes realizados no exame físico para investigação

O diagnóstico por imagem (raios-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética) auxiliam nesse diagnóstico.

Injeções na articulação sacro-ilíaca podem ser realizados como teste terapêutico.

Tratamento

A maioria dos pacientes respondem ao tratamento conservador com  fisioterapia, uso de medicamentos, bem como com a injeção diagnóstica. O uso intermitente de um colete próprio pode proporcionar alívio sintomático também.

Se não houver melhora, uma cirurgia pode ser proposta.

Dentre elas, podemos citar a denervação da articulação(por via minimamente invasiva) ou ainda, nos casos refratários, a fusão pode ser realizada.

Existem novos sistemas sendo desenvolvidos para uma fusão que leve a um dano muito menor do que na cirurgia tradicional. Sempre estamos em busca dessas novas tecnologias para assim aplicar para os nossos pacientes.